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2008年12月18日

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血栓症(thrombosis)は、大きく動脈血栓症と静脈血栓症に分類されます。このうち、特に静脈血栓症に関しては、血栓性素因のチェックが重要になります。

なお、血栓症の分類や抗血栓療法につきましては、以下の記事がご参考になるのではないかと思います。

血栓症の分類と抗血栓療法の分類
抗血小板療法 vs, 抗凝固療法(表)
NETセミナー血栓症と抗血栓療法のモニタリング

さて、この中でも、血液内科的な血栓性素因にはどのようなものがあるでしょうか?
換言しますと、血栓性素因はないでしょうかというコンサルトを血液内科にいただいた場合に、どのような血液検査をすれば良いでしょうか。

金沢大学 血液内科・呼吸器内科の血栓止血外来にご紹介いただいた場合には、以下の疾患についてのチェックを行っています。


1.先天性凝固阻止因子欠乏症(参考NETセミナー:先天性血栓性素因の診断
・アンチトロンビン欠乏症
・プロテインC欠乏症
・プロテインS欠乏症

2.線溶異常症

・プラスミノゲン異常症
・高Lp(a)血症:Lp(a)は線溶因子プラスミノゲンと類似構造を有し、拮抗的に作用する。

3.後天性血栓性素因

・抗リン脂質抗体症候群:抗カルジオリピン抗体、ループスアンチコアグラント
・高ホモシステイン血症


<血栓性素因の血液検査として行うべき特殊検査>

アンチトロンビン(AT)、プロテインC(PC)、プロテインS(PS)、Lp(a)、ホモシステイン、プラスミノゲン 【デジキャン DIGICAM】 トール 等にお勧め アルミ鍛造ワイドトレッドスペーサー+専用ハブリングセット (各2個入)社外ホイール用 20mm厚 4H-100 P1.5 ハブ73-54φ 型式等:M900A/M910A 品番:15100420-735420、抗カルジオリピン抗体、抗カルジオリピン-β2GPI複合体抗体 [Dotty] ダティ GT-K シートカバー アウディ A4 セダン(B8) 8K** 2008~2016/1 5人乗 [1.8TFS / 2.0TFSI クワトロ / I3.2FSI クワトロ] ※北海道は送料2160円(税込) 沖縄・離島は送料2916円(税込)、ループスアンチコアグラント、総PAI エスペリア スーパーダウンサス リア左右セット ピクシスエポック LA360A EST-3350R ESPELIR Super DOWNSUS ダウンスプリング バネ ローダウン コイルスプリング【店頭受取対応商品】、第XII因子

<血栓性素因の血液検査として行うべきルーチン検査>
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症例によっては、上記全て必要ではないこともありますので 、適宜割愛しています。上記はMAXのオーダーということになります。

なお、上記の検査の結果として血栓性素因の原因が究明される場合に(もちろん究明されないこともあります) 16インチシビックFD系ENKEI パフォーマンスライン PF03 マットダークガンメタリック 6.5Jx16プロクセス C1S 205/55R16、最も多い原因は、

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タイヤ詳細


タイヤ名 MAXTREK SIERRA S6
サイズ 235/50R18 101V XL
備考 【製造国】中国
ホイール詳細


ホイール名 BADX LOXARNY MULTIFORCHETTA
バドックス ロクサーニ マルチフォルケッタ
サイズ 18インチ 7.5J 5H P.C.D 100 インセット 48
18インチ 7.0J 5H P.C.D 114.3 インセット 53
■付属品 センターキャップ・エアバルブ
カラー ブラックメタリック/リムポリッシュ
適合車種
タイヤサイズ : 235/50R18 の適合参考車種
・掲載の車種は、純正タイヤサイズと一般的なインチアップサイズに基づいたデータです。
・車両の年式・型式・グレードなどにより装着サイズが異なる場合があります。
・記載のある車種でもホイールサイズ設定により適合しない場合があります。
トヨタアルファード(20系)/エスティマ ハイブリッド(20系)/ヴェルファイア(20系)/クルーガー(20系)等
ニッサンエクストレイル(NT31/TNT31)エルグランド(E51/NE51/ME51/MNE51)デュアリス(KJ10/KNJ10)プレサージュ(TU31/TNU31/PU31)等
ホンダラグレイト(RL1)等
マツダMPV(LY3P/LW3W/LWFW)等

、少なくとも金沢大学では抗リン脂質抗体症候群(antiphopholipid syndrome:APS)です。抗リン脂質抗体症候群の発症頻度は極めて高いです。

診断のついていない、いわゆる隠れ抗リン脂質抗体症候群の患者様が多数おられるのではないかと推測しています。ひょっとしたら、将来は健康診断項目にリン脂質抗体がはいるのではないかと思っている位です。

 

 

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